AI 记录助手用于心理治疗笔记安全吗？使用前先问这 7 个问题

2026年10月22日 · 阅读约 7 分钟

AI 记录助手可以在几秒钟内把一次会谈变成病程记录草稿。对治疗师来说，这意味着每周节省好几个小时，也带来了新的风险，因为原始素材是来访者一生中最私密的谈话。在开启之前，先为下面七个问题找到清楚的答案。

治疗师为什么谨慎

AI 记录助手在医疗领域迅速普及，但心理健康领域情况不同。NPR 和 CBC 的报道描述了一些珍视节省时间的治疗师，也有人担心录下会谈会损害信任，或在数据泄露时暴露极其私人的谈话。2025 年一项针对新西兰基层医疗人员的研究发现，使用 AI 记录助手的人中只有 59% 表示会征求患者同意，而数据安全是他们最主要的顾虑之一。

这并不意味着 AI 记录助手不能用，而是意味着你需要清楚知道录音的去向和处理方式。

1. 音频在哪里处理？

大多数 AI 记录助手会把会谈音频发送到服务商的服务器，在那里运行语音识别和语言模型。现在也有一些工具直接在设备上处理音频。设备端处理让谈话完全不经过第三方服务器；云端处理则意味着你要信任服务商的安全措施。

2. 音频会被保存吗？保存多久？

要一个确切的答案：录音是在生成笔记后立即删除、在固定天数后删除，还是一直保留到你自己删除？转写文字和笔记草稿也要问同样的问题。“我们会在必要期限内保留数据”不算答案。

3. 你的数据会被用来训练他们的 AI 吗？

查看隐私政策和服务条款中关于模型训练的内容。像“去标识化的数据可能用于改进我们的服务”这样的措辞值得追问。对于心理治疗笔记，你需要明确承诺客户内容绝不用于训练，或者提供退出的方式。

4. 服务商会签署合适的协议吗？

在美国，代表你创建、接收、存储或传输受保护健康信息的服务商，属于 HIPAA 所称的“业务伙伴”（business associate），你需要与其签订 Business Associate Agreement（BAA）。在英国和欧盟，为你处理个人数据的服务商需要依据 GDPR 签订数据处理协议。如果服务商不肯签，就不要把它用于来访者数据。如果工具完全在你自己的设备上处理，服务商从不接收数据，情况就不同了，请向你的合规顾问确认适用于你的规则。

5. 你将如何获得知情同意？

告诉来访者录什么、录音去哪里、保存多久，以及他们可以拒绝且不会影响治疗。在一开始当面说明，而不要只写在来访者一划而过的登记表里。各地有关录音的法律也不同：有些地方要求谈话中的每个人都同意。

6. 停止使用后会怎样？

确保你能导出笔记并删除服务商保存的一切，并且删除会在明确的期限内覆盖备份。

7. 真的需要录下会谈吗？

很多治疗师忽略了一个替代方案：在会谈结束后立刻口述你自己的总结。来访者的声音从未被录下，你记录的是自己的临床思考而不是逐字稿，对隐私的影响也小得多，尤其是当口述内容在你的设备上转写时。

注意：本指南提供的是一般信息，并非法律或合规建议。适用于你的规则由你的执业监管机构、专业协会和当地法律决定。