HIPAA-megfelelő diktáló alkalmazások: mit érdemes ellenőrizni
Ha betegjegyzeteket, leveleket vagy ülés-összefoglalókat diktál, a diktáló alkalmazása védett egészségügyi adatokat kezel. Sok alkalmazás „HIPAA-megfelelőnek” nevezi magát, de a HIPAA nem tanúsít termékeket, és ez a címke nagyon különböző dolgokat jelenthet. Íme, mi számít valóban, amikor HIPAA-megfelelő diktáló alkalmazást választ, és egy ellenőrzőlista, amelyet még az első jegyzet lediktálása előtt használhat.
Nincs hivatalos „HIPAA-megfelelő” címke
Az amerikai Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztérium (HHS) nem tanúsít és nem ajánl termékeket HIPAA-megfelelőként. A HHS azt is kijelentette, hogy nem ismeri el a magánszervezetek „tanúsításait”, és hogy ezek nem mentesítik az egészségügyi szolgáltatókat a saját kötelezettségeik alól. Ha tehát egy szolgáltató azt mondja, „HIPAA-megfelelő”, tekintse ezt ellenőrizendő állításnak, ne garanciának. A megfelelőség attól függ, hogyan kezeli az eszköz az adatokat, milyen szerződések vannak érvényben, és hogyan használja Ön.
A kulcskérdés: kap-e valaha betegadatokat a szolgáltató?
A HIPAA szerint az a cég, amely egy egészségügyi szolgáltató nevében védett egészségügyi adatokat hoz létre, fogad, tart nyilván vagy továbbít, business associate. Mielőtt betegadatokat osztana meg vele, business associate agreementre (BAA) van szüksége: olyan szerződésre, amelyben a szolgáltató vállalja az adatok védelmét.
Ezért olyan fontos, hová kerül a felvétele:
- Felhőalapú diktálás. A felvételét feltöltik, és a szolgáltató szerverein írják át. A szolgáltató betegadatokat kap, ezért BAA-ra van szüksége, és a szolgáltató biztonságára, megőrzési szabályaira és munkatársaira hagyatkozik.
- Titkosított felhőtárhely. Még ha a szolgáltató nem is tudja elolvasni a fájljait, a HHS iránymutatása szerint az a felhőszolgáltató, amely titkosított betegadatokat tárol a kulcs nélkül, továbbra is business associate. Továbbra is BAA-ra van szüksége.
- Eszközön történő diktálás. Ha a rögzítés, az átírás és a tárolás teljes egészében a saját telefonján történik, és a fejlesztő soha nem kapja meg az adatokat, akkor a fejlesztő nem kezel betegadatokat az Ön nevében. A saját HIPAA-kötelezettségei továbbra is érvényesek, kezdve az eszköz védelmével.
Titkosítás: a biztonsági hálója, ha elveszik a telefon
A telefonok elvesznek és ellopják őket. A HIPAA adatvédelmi incidensek bejelentésére vonatkozó szabálya szerint a HHS iránymutatásának megfelelően titkosított védett egészségügyi adatok „védettnek” minősülnek, így egy titkosított eszköz elvesztése általában nem bejelentendő incidens, feltéve, hogy a visszafejtő kulcs nem került veszélybe. Egy diktáló alkalmazásnál ezt keresse:
- Az eszközön titkosított felvételek és átiratok, ideális esetben külön alkalmazászárolással, hogy egy feloldott telefon se fedje fel őket.
- A telefon biztonsági hardvere által védett kulcs, például a Face ID és az iPhone Secure Enclave-je, nem pedig máshol tárolt jelszó.
- Titkosítás továbbítás közben mindenre, ami mégis elhagyja a telefont, például az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba történő exportálásra.
Ellenőrzőlista a diktáló alkalmazás kiválasztásához
- Hol írják át a hanganyagot? Az Ön eszközén vagy a szolgáltató szerverein? Tesztelje repülőgép üzemmódban.
- Aláír-e a szolgáltató BAA-t? Ha bármilyen betegadat eljut a szervereire, szüksége van rá, és lehet, hogy csak bizonyos előfizetésekhez érhető el.
- Titkosítják az adatokat tároláskor és továbbítás közben? Kérdezze meg, milyen szabványt használnak, és kinél vannak a kulcsok.
- Az adatait MI-tanításra használják? Egyértelmű „nem” választ keressen, ne azt, hogy „anonimizált adatok felhasználhatók”.
- Kik férhetnek hozzá a felvételekhez? Munkatársak, alvállalkozók, átírók, MI-szolgáltatók?
- Meddig őrzik az adatokat, és teljesen törölheti-e őket?
- Ön irányítja az exportálást? Hogy egy jegyzet bekerül-e az egészségügyi nyilvántartásba vagy a praxisszoftverbe, minden alkalommal az Ön döntése kell, hogy legyen.
A HIPAA többi része továbbra is érvényes
Egyetlen alkalmazás sem tesz önmagában megfelelővé. Tartsa naprakészen a telefonja szoftverét, használjon erős kódot és Face ID-t, ne ossza meg az eszközt, és kövesse a szervezete mobileszközökre vonatkozó szabályait. A terapeutáknak arra is emlékezniük kell, hogy a pszichoterápiás jegyzetek a HIPAA szerint további védelmet élveznek. Ha rendelőben vagy kórházban dolgozik, egy új eszköz bevezetése előtt egyeztessen a megfelelőségi vagy adatvédelmi felelőssel.
Nem biztos benne, mi történik a hangjával az iPhone beépített diktálásánál? Olvassa el: Privát-e az iPhone diktálás?
Gyakran ismételt kérdések
Létezik hivatalos lista a HIPAA-megfelelő diktáló alkalmazásokról?
Nem. A HHS nem tanúsít és nem ajánl termékeket, így a „HIPAA-megfelelő” címke a szolgáltató saját állítása. Ellenőrizze, hogyan kezeli az alkalmazás az adatokat, és aláír-e a szolgáltató business associate agreementet, ha betegadatokat kap.
Szükség van business associate agreementre egy diktáló alkalmazáshoz?
Igen, ha a szolgáltató az Ön nevében betegadatokat hoz létre, fogad, tart nyilván vagy továbbít, például ha a saját szerverein írja át a hanganyagát, vagy a saját felhőjében tárolja a jegyzeteit. Ha minden a saját eszközén marad, és a szolgáltató soha nem kap semmit, nincs betegadat a szolgáltatónál, de egyeztessen a megfelelőségi felelőssel.
HIPAA-megfelelő az iPhone beépített diktálása?
Nem klinikai eszköznek tervezték. A nyelvtől és az iPhone-tól függően a diktálás feldolgozása történhet a telefonon, vagy elküldhetik az Apple szervereire, a szöveg pedig abba az alkalmazásba kerül, amelyben éppen gépel. Az iPhone diktálás adatvédelméről szóló útmutatónk elmagyarázza, mely beállításokat érdemes ellenőrizni.
HIPAA-megfelelővé tesz egy alkalmazást a titkosítás?
Önmagában nem, de sokat számít. A HHS iránymutatásának megfelelő titkosítás azt jelenti, hogy egy elveszett vagy ellopott eszköz általában nem bejelentendő incidens. Ettől még szüksége van hozzáférés-szabályozásra, észszerű szabályzatokra, és ha egy szolgáltató adatokat kap, business associate agreementre is.
Ez az útmutató általános tájékoztatás a HIPAA-ról, nem jogi tanácsadás. Az utolsó szó a szervezete szabályzatait és a megfelelőségi felelőst illeti.
Források
- HHS: Business associates
- HHS: Útmutató a HIPAA-ról és a felhőalapú számítástechnikáról
- HHS: Útmutató a nem védett, védett egészségügyi adatok használhatatlanná, olvashatatlanná vagy megfejthetetlenné tételéhez
- Holland & Knight: Ne hagyja magát megtéveszteni a szolgáltatók „HIPAA-megfelelő” címkéitől (PDF, 2021)